В световната литература тунелизираните катетри се разглеждат все по-често като постоянен съдов достъп, предвид използването им продължително време при болните и особено при тези с „изчерпан“ друг тип постоянен съдов достъп.
Нарастващото използване на ЦВК поставя редица практически въпроси, касаещи намаляване честотата на ранните и късните им усложнения, което ще доведе до по-адекватно хемодиализно лечение на болните и подобряване на качеството на техния живот.
Използвани съкращения....................................................................... 7
Увод..................................................................................................................... 9
Глава I
Основни положения – В. Тодоров, Б. Борисов....................11
Глава II
Общи сведения за хемодиализните катетри
М. Янкова, Б. Борисов ................................................................................13
1. Класификация на хемодиализните катетри ................. 13
2. Биоматериали за производството на катетри............... 16
3. Лумен, дизайн на катетърния връх и дължина
на катетрите .................................................................... 17
4. Позициониране на катетрите ........................................ 21
Глава III
Избор на вена – Б. Борисов, В. Тодоров......................................23
1. Подключична вена ......................................................... 23
2. Вътрешна яремна вена................................................... 30
3. Бедрена вена ................................................................... 33
Глава IV
Техника на катетеризацията и грижи за катетрите
Б. Борисов .................................................................................... 36
1. Общи положения............................................................ 36
2. Особености при инсерцията на тунелизираните
катетри............................................................................. 40
6
ВРЕМЕННИ И ТУНЕЛИЗИРАНИ КАТЕТРИ ЗА ХЕМОДИАЛИЗНО ЛЕЧЕНИЕ
Глава V
Остри усложнения – Б. Борисов, М. Янкова..........................48
1. Нарушения на сърдечния ритъм................................... 51
2. Пневмоторакс.................................................................. 51
3. Перфорация на съдове и сърце ..................................... 52
4. Артериална лезия ........................................................... 53
5. Въздушна емболия ......................................................... 54
6. Малпозиция на катетърния връх .................................. 54
Глава VI
Хронични усложнения– В. Тодоров, Б. Борисов,
М. Янкова.........................................................................................................57
1. Катетър-асоциирани инфекции (КАИ)......................... 57
2. Стеноза на централна вена ............................................ 70
3. Тромботични усложнения ............................................. 72
4. Механични увреждания................................................. 77
5. Малфункция ................................................................... 80
6. Преживяемост на катетрите .......................................... 80
Заключение..................................................................................................85
Използвана литература........................................................................87
[затвори съдържанието]
